专家撰文

心甜，当然是一件美好的事情。但因为血糖过高，而诱发的心血管疾病就不容忽视。糖尿病会悄悄地破坏患者的血管，甚至出现「糖尿心」，分分钟危及性命。糖尿病患者比一般人会更易，亦会更早患上心脏病或出现中风的情况。虽则无法完全根治糖尿病，但积极接受药物治疗，便可好好控制血糖、血压和胆固醇，不再伤「心」！

糖尿病患者更早有心脏病

根据资料显示，糖尿病患者比一般人会更容易，以及更早患上心脏病或出现中风的情况。若身体长期处于高血糖水平，便会加速心血管粥样硬化，导致血管收窄，甚至减少血液供应到心脏肌肉，从而诱发冠心病，甚至心脏衰竭等情况。再加上，糖尿病有机会影响患者的神经系统，迟缓患者对疼痛的感觉，使患者未能及早察觉胸痛、心绞痛或其他相关的病征，耽误接受治疗的机会。一般而言，糖尿病患者较常同时出现多条心脏血管病变，令心脏受损加剧。纵然，糖尿病无法完全根治，但积极接受药物治疗，并且好好控制血糖、血压和胆固醇，便可有效地降低并发症出现的机会。

糖尿病患者用药策略

一般而言，医生会按照患者的病情，先处方口服降糖药物，以减低患者的血糖水平。不过，有部分患者，可能需要服用两至三种口服降糖药物，甚至注射胰岛素，以控制病情。近年，亦有研究显示SGLT2抑制剂，可减低糖尿病患者因心血管疾病而入院及死亡的风险。虽然，每位患者的病情各异，用药策略亦各有不同，但积极改善生活习惯，加上管理体重，配合三低一高零反式脂肪的饮食模式，并进行适量的运动，舒缓压力，在多方面的配合下，好好控制血糖，以降低糖尿病诱发心血管疾病的风险，重拾健康生活。

糖尿病ABC口诀

最后，糖尿病患者须谨记以下口诀。 「控糖指标ABC，你我都要清楚啲」。 A是指糖化血红素（此数值能反映过去三个月的平均血糖值）； B是指血压；而C则是指胆固醇。

如果，糖尿病患者可维持糖化血红素低于7%，血压少于130/80mmHg和低密度胆固醇少于 2.6mmol/L，便可有效地减少患上糖尿病并发症的机会。即使HbA1c只下降 1%，就足以降低糖尿病患者出现心脏衰竭及心肌梗塞的风险。因此，糖尿病患者须持续监测血糖值，及接受每年最少一次的 HbA1c检查。想知多点，请向你的医护人员查询。

撰文：蒋颂恩博士（香港浸会大学持续教育学院护理教育部讲师、注册护士）
（原刊于新城健康+，2023年9月）