专家撰文

糖尿病是香港主要的慢性疾病之一，是一个复杂并持续恶化的病症。本港有超过70万名糖尿病患者，占总人口约一成，即每十名港人就有一名糖尿病患者。发病率方面，年龄35岁以下人士当中有2%患上糖尿病，而年龄65岁以上的人士当中，更有超过20%患上糖尿病，所以「控糖」是香港非常重要的任务，运动在当中扮演着怎样的角色？

糖尿病前期的控制

糖尿病成因有很多，运动量不足、静态生活方式和饮食失衡都是导致二型糖尿病的主因，要成功管理血糖及控制体重，就要先养成持之以恒的运动习惯。糖尿病前期如能好好控制，以饮食配合运动，血糖是有机会可以回复正常。有研究显示，恒常运动可以减低50%至70%的糖尿并发症风险，而且对控糖更有多项好处，包括即时减低血糖、增加胰岛素敏感度、改善糖化血红素（HbA1C），更有效控制体重、减压和提升体能。血糖的控制是和运动量成正比的，即是运动越多，身体吸收及应用血糖的能力会越好，可是大部分糖尿病患者的运动量都不足够。世界卫生组织建议，年满18岁或以上的成年人，每星期应进行150分钟中等强度的运动，即身体轻微出汗，呼吸变得稍为急速之余但不会影响说话。

糖尿病患者应做那些运动？

耐力性（有氧或带氧）训练及抗阻（重量或举重）训练是现时被确定为对治疗糖尿病有效的运动方法。患者是利用运动时肌肉活动来改善和刺激身体对血糖的吸收，改善胰岛素抗拒性，从而减低血糖。但胰岛素的敏感度会于运动后48至72小时逐渐减弱，若要达到长期「控糖」的效果，应持续进行运动，循序渐进，最理想模式是每星期进行运动5次。

糖尿病患者做运动要注意什么？

虽然运动对于糖尿患者有很多好处，但都要提醒患者做运动时注意以下事项：

1.量力而为，建议开始建立运动习惯时应循序渐进，由简单、轻松运动做起，并随时注意自身的状况。运动时如出现眩晕、恶心、胸痛、视觉异常或过度疲劳时，应停止运动。

2.糖尿病患者不宜空腹运动，也不宜在使用降糖药后且尚未进餐时进行运动，以免发生低血糖。

3.小心低血糖现象，即血糖度数度低于4mmol/L。患者当感到头晕、视物模糊、手震或手脚软弱无力，应立即停止运动，在安全位置休息，并保持镇定。可进食5-20克碳水化合物食物，如一小包梳打饼干，待血糖慢慢回升。强行继续运动会令低血糖情况恶化导致昏迷，后果严重。

4.运动时要注意补充水分，以防脱水，更应避免在酷热环境下运动。

5.告诉运动同伴你是糖尿病患者，或随身携带简述病情的识别卡，以备不时之需。

糖尿病患者应多接触大自然

除此之外，有不少的研究指出，糖尿患者增加与大自然的接触，在身心健康方面都有着各种正面的健康效果，包括有机会降低高血压、减低患上心血管疾病机会、增加自我感知健康和正向的健康行为。

于大自然进行户外运动，除了能够控糖，还可以为糖尿患者身心健康带来额外的好处。

撰文：何彩燕博士（香港浸会大学持续教育学院护理教育部讲师、注册护士）

（原刊于新城健康+，2023年12月）