專家撰文

心甜，當然是一件美好的事情。但因為血糖過高，而誘發的心血管疾病就不容忽視。糖尿病會悄悄地破壞患者的血管，甚至出現「糖尿心」，分分鐘危及性命。糖尿病患者比一般人會更易，亦會更早患上心臟病或出現中風的情況。雖則無法完全根治糖尿病，但積極接受藥物治療，便可好好控制血糖、血壓和膽固醇，不再傷「心」！

糖尿病患者更早有心臟病

根據資料顯示，糖尿病患者比一般人會更容易，以及更早患上心臟病或出現中風的情況。若身體長期處於高血糖水平，便會加速心血管粥樣硬化，導致血管收窄，甚至減少血液供應到心臟肌肉，從而誘發冠心病，甚至心臟衰竭等情況。 再加上，糖尿病有機會影響患者的神經系統，遲緩患者對疼痛的感覺，使患者未能及早察覺胸痛、心絞痛或其他相關的病徵，耽誤接受治療的機會。一般而言，糖尿病患者較常同時出現多條心臟血管病變，令心臟受損加劇。縱然，糖尿病無法完全根治，但積極接受藥物治療，並且好好控制血糖、血壓和膽固醇，便可有效地降低併發症出現的機會。

糖尿病患者用藥策略

一般而言，醫生會按照患者的病情，先處方口服降糖藥物，以減低患者的血糖水平。不過，有部分患者，可能需要服用兩至三種口服降糖藥物，甚至注射胰島素，以控制病情。近年，亦有研究顯示SGLT2抑制劑，可減低糖尿病患者因心血管疾病而入院及死亡的風險。 雖然，每位患者的病情各異，用藥策略亦各有不同，但積極改善生活習慣，加上管理體重，配合三低一高零反式脂肪的飲食模式，並進行適量的運動，舒緩壓力，在多方面的配合下，好好控制血糖，以降低糖尿病誘發心血管疾病的風險 ，重拾健康生活。

糖尿病ABC口訣

最後，糖尿病患者須謹記以下口訣。「控糖指標ABC，你我都要清楚啲」。A是指糖化血紅素（此數值能反映過去三個月的平均血糖值）； B是指血壓；而C則是指膽固醇。

如果，糖尿病患者可維持糖化血紅素低於7%，血壓少於130/80mmHg和低密度膽固醇少於 2.6mmol/L，便可有效地減少患上糖尿病併發症的機會。即使HbA1c只下降 1%，就足以降低糖尿病患者出現心臟衰竭及心肌梗塞的風險。因此，糖尿病患者須持續監測血糖值，及接受每年最少一次的 HbA1c檢查。想知多點，請向你的醫護人員查詢。

撰文：蔣頌恩博士（香港浸會大學持續教育學院護理教育部講師、註冊護士）
（原刊於新城健康+，2023年9月）